“我关节不疼，怎么还是风湿病？”“我是口腔溃疡，为什么医生让我来风湿科诊治？”“我身上长有皮疹，有人说可能是风湿病，这种说法对吗？”临床上，很多人都有过这样的疑问。对此，威海市中心医院风湿免疫科主任宫占风表示，风湿病是一种全身性疾病，临床表现多种多样，最多见的症状包括关节炎、关节痛、皮疹、口腔溃疡等。由于部分患者临床症状不典型，诊断有一定难度。

多年来，经过不断发展，威海市中心医院风湿免疫科已经成为了一个具有一定规模、设施完备、功能齐全的专业科室，可独立完成免疫检查、免疫诊断、免疫治疗及科研教学工作。日常临床中，科室将规范科学的诊疗与细致有效的健康管理有机结合，为众多患者解除了病痛之苦，受到了广泛好评。

风湿病临床表现多种多样

“说到风湿病，很多人都知道，但真正了解的却不多，有的人还简单地认为风湿病就是关节痛。”宫占风介绍，其实不然，风湿性疾病临床表现多种多样，该科疾病不像其他科室，其他科室以某个固定的器官或系统发病，如：心内科以心脏疾病为主、呼吸科以肺脏疾病为主、消化科以消化系统疾病为主、风湿科疾病则以骨与关节及其周围软组织发病为主，最常见的大多以关节不适为主，为此人们形象地称风湿科为骨内科。

从概念上讲，风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管以及软组织，或者结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病，发病都比较隐蔽而缓慢，病程较长且大多具有遗传倾向，诊断及治疗均有一定的难度。其发病原因可以是感染性的、免疫性的、代谢性的、退行性的或遗传性的等。

风湿病的特点，一定会是在多脏器、多部位发生不同程度的问题；这类疾病女的多，男的少……由于风湿性疾病很多都是慢性、反复发作、甚至致残的疾病，所以国外在描述风湿性疾病时称之为五“D”，即死亡（death）、残疾（desability）、痛苦（discomfort）、经济损失（dollarcost）、药物中毒（drugtoxicity），其危害可想而知。

“风湿性疾病分类有200多种，这也是一些患者兜兜转转诊治一圈，最后还要来风湿免疫来诊治的原因。”宫占风说，其中，以关节为主要表现的疾病有关节疼痛、肿胀、甚至畸形，常见的疾病有类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风、银屑病性关节炎、反应性关节炎等；以全身系统性表现的疾病的症状有皮疹、口干、眼干，肌肉无力，胸闷、憋气，以及对光过敏、脱发，口腔溃疡等，常见的疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等；以血管病变为主的疾病累及脑血管的表现为脑卒中，累及肺脏的表现为咯血，累及肾脏的表现为血尿等。

多种疗法助患者解除病痛

尽管风湿病表现多种多样，但是只要配合医生治疗，按时服药，大多预后都很好。“其实我们生活中不用纠结风湿病是‘不死的癌症'，不能除根的，只要把它看做是得了高血压就好。高血压患者，只要按时吃药，维持血压良好，就可以很好的生活，对于风湿病，只要好好治疗，定期检测指标，也一样能长期带病生存。”宫占风认为。

在治疗上，威海市中心医院风湿免疫科特色诊疗技术有，云克及生物制剂治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；细胞免疫学及流式细胞仪等多项实验室检查手段；关节腔穿刺药物灌注，血浆置换；中医中药治疗等。

“目前治疗药物主要集中于对症类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂(传统慢作用药物，起效时间长)等，需要长期服药，而且还具有消化道粘膜损伤、肝肾功能异常、骨质疏松等多种副作用，用药期间需严密监测。”宫占风介绍，近年来，随着分子生物学的发展，研发出了多种针对免疫细胞、细胞因子的靶向治疗药物，且经过了大量的临床试验研究，被认为在风湿性疾病中具有肯定和良好的疗效，起效迅速，副作用小，优于传统治疗方案。

生物制剂有更强的靶向性、起效迅速、具有对骨破坏的修复作用、使用方便、副作用小、可大大降低病人的经济负担等特点。一般应用在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、成人Still病、血管炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的治疗上。

“中医治疗方面有督灸、脐灸、关节贴敷及浮针等。”宫占风说，其中，督灸对脊柱相关性疾病、类风湿关节炎、骨性关节炎、骶骨关节炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等疾病的治疗有独特效果，尤擅治疗强直性脊柱炎，具有缓解疼痛，延缓病情进展的作用；脐灸适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等属寒湿痹阻者；浮针对各类关节炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤等软组织伤痛具有广泛的治疗作用，效果立竿见影。

文章来源：《中华医院管理杂志》 网址: http://www.zhyyglzzzz.cn/zonghexinwen/2021/1217/745.html

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